Les travailleurs du sexe

En raison des taux élevés d'infection au VIH et des grands nombres de partenaires sexuels, les travailleurs du sexe constituent un noyau de transmission de ce virus et d'autres infections sexuellement transmissibles (IST). Les hommes qui ont des rapports sexuels multiples, avec des travailleuses du sexe et avec différents partenaires, constituent des populations « relais ». Ces populations relais contribuent largement à la propagation du VIH à la population générale et peuvent être aussi importantes à prendre en compte dans les programmes de prévention directe que les noyaux de transmission. Les partenaires réguliers, soit les partenaires non commerciaux, des travailleurs du sexe sont un autre noyau de transmission important.

 

Il est de plus en plus évident que la conception et la mise en oeuvre de programmes ciblant les noyaux de transmission du VIH sont réalisables et efficaces et qu'ils entraînent la réduction avec succès du risque ainsi que la baisse des niveaux d'infection.

 

Mais il n'existe pas de modèle unique et universel qui puisse garantir des activités de prévention aux travailleurs du sexe, à leurs clients et à leurs partenaires. Le contenu même des programmes de mesures d'intervention et leurs stratégies d'exécution doivent être adaptés à des situations différentes.

 

On a constaté dans de nombreux projets que les activités de prévention du VIH chez les travailleurs du sexe, leurs clients et leurs partenaires étaient particulièrement efficaces si les programmes de mesures d'intervention comportaient au moins trois volets clés :

 

Les programmes de mesures d'intervention sont d'autant plus efficaces qu'ils combinent plusieurs stratégies. Les stratégies qui se sont révélées positives dans le cadre d'un certain nombre d'interventions ciblées et mises en oeuvre à travers le monde ont notamment été :

 

Pour réussir, les programmes d'interventions ciblant des noyaux de transmission, comme les travailleurs du sexe, doivent être exécutés avec l'entière collaboration des populations ciblées. Le succès et la durabilité des projets reposent sur la participation d'un large éventail de personnes qui influencent le commerce du sexe, soit directement soit indirectement.

 

La collaboration des projets ciblant les travailleurs du sexe est également importante pour l'échange d'informations sur les approches et les outils efficaces entre les organisations qui fournissent des services aux travailleurs du sexe, à leurs clients et à leurs partenaires.

 

Les approches politiques à l'égard de la prostitution exercent un impact sur les programmes de contrôle et sont souvent indissociables de ces programmes. Les actions visant à ne pas criminaliser le travail du sexe et à encourager des environnements à moindre risque sont des mesures importantes pour prévenir le VIH/SIDA dans ce groupe de population.