La sexualidad, la sociabilización de géneros, la comunicación de la pareja, las relaciones sociales y normas culturales todas ellas que influyen en la salud sexual, definidas por la Organización Mundial de la Salud como "integración de los aspectos físicos, emocionales, intelectuales y sociales del ser sexual en formas enriquecedoras y que fortalecen la personalidad, la comunicación y el amor". La edición actual de Network en español procura aumentar la conciencia sobre estos importantes asuntos y dinámicas a menudo pasadas por alto, y ayudar a los lectores a identificar las barreras sociales y programáticas a la salud sexual óptima. Un paquete especial de los artículos en la edición también aclara la relación compleja entre la anticoncepción y el aborto inducido, y cita pruebas de que el aumento de uso de la anticoncepción eficaz conduce a la disminución en las tasas de aborto inducido.
En esta edición
Al hablar de la sexualidad se promueve la salud sexual
Los temas que tienden no a ser tratados por los proveedores de servicios de salud y sus clientes durante las consultas médicas incluyen sexualidad, la infidelidad como una causa de las infecciones de transmisión sexual (ITS) y violencia de compañeros íntimos. Este artículo explora cómo mejorar el diálogo acerca de la salud reproductiva entre los proveedores de servicios de planificación familiar y sus clientes puede mejorar la calidad de la atención de salud. Ese asesoramiento acerca de la sexualidad puede integrarse con éxito a los servicios en los consultorios de planificación familiar, se trata en el artículo sobre Capacitación de los proveedores para hablar acerca del sexo y la repercusión de los factores culturales y sociales en las decisiones de salud reproductiva de las mujeres en todo el mundo se describe en el artículo Las circunstancias de la vida influyen en las decisiones.
Estereotipos ponen en peligro la salud sexual
Las expectativas acerca de lo que significa ser hombre o mujer, que forman parte básica de la sociabilización de la mayoría de los niños, puede también afectar la salud sexual. Este artículo describe cómo los estereotipos de género pueden aumentar la vulnerabilidad a la violencia, la explotación sexual, el embarazo no planificado, el aborto en condiciones de riesgo, y las infecciones de transmisión sexual (ITS), incluida la infección por el VIH. Mensajes contradictorios ponen a los jóvenes en situación de riesgo presenta investigación cualitativa que indica que muchos jóvenes de Rwanda están tan restringidos por los mensajes contradictorios acerca de lo que es la pureza, la sumisión y el amor que pueden decir "sí" o "no" a las relaciones sexuales. Debido a las influencias profundas de los estereotipos de género, algunos expertos creen que las intervenciones que alientan a los jóvenes en riesgo a que analicen y cambien sus actitudes y comportamientos sexuales son esenciales para la promoción de la salud sexual. Muchas intervenciones de este tipo para cambiar actitudes y comportamientos notablemente similares en cuanto a su enfoque, son relativamente nuevas y no se han evaluado a fondo, como se describen en Programas para los jóvenes cuestionan estereotipos.
Cuando la pareja dialoga, disminuye el riesgo
Muchos hombres y mujeres no se protegen contra el embarazo no planificado ni las ITS, o no optimizan su salud sexual, en parte porque les es difícil, si no imposible, hablar con sus compañeros acerca de temas relacionados con la sexualidad. (Comunicación acerca de la planificación familiar ilustra gráficamente el porcentaje de mujeres en diversos países que hablan de la planificación familiar con sus esposos). Pero la investigación descrita en este artículo indica que la comunicación entre los esposos ayuda a estas parejas a que estén de acuerdo y a lograr las metas de salud reproductiva. En el artículo Algunas veces el uso de métodos tradicionales se relaciona con la comunicación algunas mujeres informan sobre su preferencia por métodos tradicionales porque estiman que su uso eficaz demuestra la cooperación y la comunicación marital.) Ayudar a las parejas a hablar del sexo se considera cada vez más como algo esencial en las estrategias de prevención de la infección por el VIH/SIDA. Dialogue: instrumento que promueve las conversaciones francas trata el uso y la evaluación en India de un instrumento elaborado por FHI para ayudar a los hombres y las mujeres que corren riesgo de adquirir la infección por el VIH, a comunicarse en forma franca acerca de los asuntos que afectan su salud sexual. Entre tanto, se sabe que ofrecer servicios de asesoramiento y análisis voluntarios a parejas ha ayudado a los clientes VIH positivos a compartir su estado con sus compañeros, como se describe en Asesoramiento a las parejas facilita revelar el estado relativo al VIH.
Más uso de anticoncepción menos abortos
Este artículo aclara la relación compleja que existe entre la anticoncepción y el aborto inducido. Explica que los estudios recientes presentan pruebas contundentes de un beneficio supuesto de manera generalizada pero difícil de demostrar, que ofrecen los servicios de salud reproductiva: el aumento del uso de la anticoncepción eficaz conduce a disminuciones en las tasas de aborto inducido. (Esta relación — como se ha observado en Shanghai, China y Hungría — se ilustra gráficamente en la Relación entre el uso del DIU y la tasa de aborto en Shanghai, y en Tendencia de aborto en Hungría). Demostrar que el mayor uso de métodos anticonceptivos conduce a menos abortos es particularmente importante en países donde el aborto en condiciones de riesgo plantea una grave amenaza para la salud y la supervivencia de las mujeres, según se ilustra gráficamente en Mortalidad mundial y regional debida a abortos en condiciones de riesgo (1995-2000). Las pruebas que el acceso fácil a los servicios de planificación familiar de alta calidad mantuvo bajas las tasas de aborto inducido en una área de Matlab, Bangladesh, a pesar de la mayor probabilidad de que los embarazos no planificados entre las mujeres allí concluiría en el aborto, se trata en los Servicios de alta calidad mantienen bajas las tasas de aborto. Cómo la disponibilidad relativamente reciente de los anticonceptivos en la antigua Unión Soviética ha afectado a las tasas de abortos inducidos está descrita en ¿Una cultura de aborto?